全球每10个成人中就有1个患有这种病！小心，这几类人群最容易被它“盯上”！

根据数据显示

2021年全球成年糖尿病患者

人数达到5.37亿（10.5%）

折算比例，约十分之一的成年人受到影响

而且约63%的年龄都在60岁以下

是和你我一样

处于工作年龄的“打工人”

今天（11月14日）是联合国糖尿病日

今年的宣传主题是

人人享有糖尿病健康管理 

没病防病，有病防“并”（发症）

不同人群该如何面对糖尿病？

一起来了解一下~

 没有糖尿病还需要预防吗？

在我们的身边，不难发现有很多年轻的糖尿病患者，排除有一部分是先天遗传之外，另外一部分就是跟他们日常的生活习惯有很大的关系。糖尿病重在预防，作为普通人群一定要养成良好的生活习惯，不让糖尿病有可乘之机。

糖尿病的“糖”主要是从吃进去的食物而来，所以首先我们要做到管住嘴，控制体重。肥胖人群热量摄入要求是25kcal/kg/d，体重最好每月减重0.5~1kg。对非肥胖人群的热量摄入要求是30kcal/kg/d，举个具体点的例子，半个汉堡，半碗米饭，1杯牛奶差不多是200kcal。另外，要尽可能多吃蔬菜，减少酒精和糖类的摄入。

其次是增加运动锻炼，每天进行至少20分钟的中等强度活动，可使30年累计发生2型糖尿病的风险下降39%，发病时间推迟将近4年。还有就是限盐、限酒、戒烟、保持健康的生活方式，多学习一些像本文这样的糖尿病相关知识。

  糖尿病高危人群该怎么做？

大约有一半以上的2型糖尿病患者在早期没有症状，等发现时血糖已经很高了，因此怎么尽早发现它非常重要，特别是有以下高危因素的人群。

-糖尿病高危因素-

以前查出过血糖异常

年龄≥40岁

BMI（体重kg/身高m²）≥24

父母、兄弟姐妹有糖尿病

缺乏体力活动

怀孕期间有糖尿病或生过巨大儿(出生≥4kg)的女性

有多囊卵巢综合征

有黑棘皮病

诊断过高血压，高血脂（高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/l，甘油三酯>2.22mmol/l）或正在接受治疗

有动脉粥样硬化性心血管疾病史

有类固醇类药物（俗称“激素”)使用史

长期使用抗精神病或抗抑郁药物

中国糖尿病风险评分≥25分

▲ 扫码上方二维码，即可获得中国糖尿病风险评分

如果上面的危险因素占了任意一条就该注意了，您可能是糖尿病的高危人群。这时，您需要尽早开始筛查，筛查的方法很简单，就是空腹或任意时间点抽个血看下血糖。如果血糖正常，建议每3年至少重复再筛查1次。如果空腹血糖≥6.1 mmol/L 或随机血糖≥7.8 mmol/L，还要进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行确诊。

  糖尿病患者该怎么做？

对于糖尿病患者来说，自我的健康管理非常重要，我们在临床经常对患者说的一句话就是：糖尿病患者最好的医生是您自己。

首先，要给自己定个小目标——血糖达标，然后给自己定个大方向——预防并发症。

血糖达标可不是一部分人认为的空腹血糖不高就是一切安好，它还包含了餐后血糖和糖化血红蛋白这几个指标，而且每个人的血糖控制目标也不同。

糖化血红蛋白与血糖水平密切相关，可以反映血糖长期控制状况，是评价血糖控制状况的“金标准”。对于大多数成年2型糖尿病患者来说，合理的糖化血红蛋白控制目标是<7%；对于年龄较轻、发病时间短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的“优等生”自然要高标准严要求，糖化血红蛋白要<6.5%，甚至尽量接近正常。而对于年龄较大、病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症或严重合并症的患者来说，糖化血红蛋白考个“及格”就行，约为7%~9%。

但“金标准”也非完美无缺，它不能反映即刻血糖水平，也不能反映血糖的波动情况，所以日常的空腹餐后血糖监测同样重要。一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为 4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖目标为<10.0 mmol/L。老年患者、低血糖高风险患者、预期寿命较短、有严重并发症或合并症的患者可适当放宽。

我们控制好血糖的目的不是为了化验单上的“成绩单”好看些，而是为了防止糖尿病并发症的发生发展，切勿“并”入膏肓了，才后悔莫及。所以，并发症的筛查是糖友们健康管理的另一个重要功课。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变是常见的糖尿病慢性并发症，2型糖尿病患者在刚诊断时就建议做眼底检查和神经病变的检查，此后每年筛查1次这些并发症，1型糖尿病患者在诊断后5年每年筛查1次。已经确诊的糖尿病并发症，如病情稳定可每6个月重新评估1次。

「糖尿病」

虽然无法治愈，但是可控

让我们提高自身和家人的预防意识

控制和延缓糖尿病的发生

糖尿病患者

也可以跟正常人一样

享受美好生活

专家介绍

参考文献：《国际糖尿病联盟（IDF）发布最新的全球糖尿病地图（第9版）》中国2型糖尿病防治指南（2020年版）Differences In Efficacy of Diet and/or Exercise Interventions in Preventing Diabetes in Normal and Overweight/Obese People with IGT: Results from the 20-Year Follow-Up of DaQing Diabetes Prevention Study

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来源：内分泌科文字：朱虹、许可编辑：王坚连审核：朱虹、顾雪疆、黄丽颖